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    這種病為何高發難治?——應對過敏性鼻炎調查


    www.kvasibphoto.com  來源: 新華網  日期: 2022-04-13

      春季是過敏性鼻炎的高發期。業內專家稱,我國過敏性鼻炎患者數量高達2.4億,其中兒童是“重災群體”。
     
      過敏性鼻炎發病率為何這么高?如何才能讓大家少一些“鼻子的煩惱”?
     
      發病率高,低齡化明顯
     
      廣州小學四年級女生吳比經常鼻癢、鼻塞、打噴嚏。她的媽媽方女士說,女兒大約從上小學開始就出現過敏性鼻炎,一吹空調、受涼或在干燥環境下就打噴嚏、流鼻涕。
     
       “我們一家人都飽受過敏性鼻炎的困擾,除了吳比,我另外兩個小孩也不同程度有過敏性鼻炎的癥狀。”方女士無奈地說。
     
      過敏性鼻炎是臨床常見的慢性鼻病。北京同仁醫院院長張羅表示,中國過敏性鼻炎患者高達2.4億。由張羅等完成的《中國過敏性鼻炎診療指南》顯示,從2005年至2011年6年間,我國成人過敏性鼻炎患病率從11.1%上升至17.6%,患病人數大約增加1億。
     
      兒童是過敏性鼻炎的“重災群體”。廣州中醫藥大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任阮巖介紹,過敏性鼻炎患者是他所在科室接診病人中最多的。過敏性鼻炎不僅高發,而且呈現低齡化趨勢。在他個人接診的患者中,絕大部分是兒童。
     
      阮巖等主編的《變應性鼻炎的中西醫結合治療》提到了一組數據:我國專家采用多階抽樣方法,對北京、重慶、廣州三座城市兒童過敏性鼻炎進行流行病學調查,發現患病率分別為14.46%、20.42%和7.83%。
     
      另外一項針對烏魯木齊市學齡前兒童的調查顯示,過敏性鼻炎的患病率為17.8%到25.4%,且與年齡的增長成正比。
     
      為何高發難治?
     
      為何過敏性鼻炎患病率越來越高?
     
      業內專家認為,隨著工業化的發展,過敏性鼻炎的致病因素不斷增加。
     
      問卷調查結果表明,在廣東省內,廣州市區7到12歲兒童自報過敏性鼻炎的患病率為23.2%,明顯高于粵北韶關的5.3%。同樣,上海地區針對3到7歲兒童的問卷調查顯示,城市兒童的季節性過敏性鼻炎患病率也高于郊區兒童。
     
      螨蟲、花粉、寵物是過敏性鼻炎最常見的過敏原。阮巖說,對于生活在我國南方地區的居民,他們主要過敏原是螨蟲,這與南方高溫、高濕、多雨的氣候適合屋塵螨的傳播有關。北方居民的過敏原主要是圓柏花粉、蒿屬花粉等。
     
      另一方面,人與環境的互動減少,導致人類免疫系統對環境過敏原的反應不同。
     
      中山大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任醫師李健說,人體的免疫系統是一個逐步發育并受到訓練的過程。“人們從嬰幼兒時期跟自然環境接觸的機會越來越少,導致我們的呼吸道、消化道等接觸微生物的種類下降,免疫系統對某些環境的過敏原的反應和以前不同,過敏性疾病發病率增高。”
     
      不少患者表示,過敏性鼻炎雖經治療,但還是多次復發。為何過敏性鼻炎難以根治?專家表示,作為一種免疫性疾病,過敏性鼻炎還有很多致病機理沒有搞清楚。
     
      阮巖說,過敏性鼻炎的流行病學與病因學研究日臻豐富,目前已發現許多風險因素易致過敏性鼻炎,包括遺傳機制、大氣污染、花粉季節、早期抗生素使用、室內過敏原暴露等,但其嚴重程度與病因的相關性尚未明確。
     
      多管齊下防治
     
      專家表示,雖然過敏性鼻炎不會給患者帶來嚴重的生命健康威脅,但會降低其生活質量。此外,過敏性鼻炎如沒有得到控制,有20%至40%的過敏性鼻炎患者可能在人生某個階段發生哮喘。
     
      鑒于過敏性鼻炎高發和低齡化特征明顯的問題,受訪專家建議開展流行病學調查,有針對性地開展預防和臨床救治工作。
     
      李健認為,對患者而言,藥物是控制過敏性鼻炎癥狀的首選措施,可緩解癥狀、延長間歇期、減少反復發作。不過醫生也提醒,有醫療機構提出根治過敏性鼻炎的承諾,或者采用其他一些偏方給予治療,不僅未必能治愈過敏性鼻炎,反而可能帶來不可逆的危害,患者需要到正規醫療機構就醫并聽從醫囑。
     
       “經常會遇到患者詢問,是否能根治過敏性鼻炎,或者是否有針對過敏性鼻炎的特效藥。”阮巖說,按照現有的技術手段,過敏性鼻炎確實很難根治,也沒有所謂的特效藥;但經過正規標準化的綜合治療,可以達到最佳的癥狀控制,顯著提高患者的生活質量。
     
      此外,業內專家認為,綠化工作也需充分考慮過敏性鼻炎因素。研究表明,花粉傳播季節各種炎性細胞數量均有增加,花粉過敏與過敏性鼻炎呈現正相關。各地在做綠化樹種和花種規劃和種植時,要做好科學論證,減少由綠化帶來的環境過敏原增加。
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